Problemy z krążeniem żylnym takie jak przewlekła niewydolność żylna, czy jej najbardziej charakterystyczny objaw – żylaki, mogą powodować szereg nieprzyjemnych objawów, które często w początkowym etapie są bagatelizowane. Warto więc wiedzieć, jakie sygnały alarmowe powinny skłonić nas do interwencji oraz konsultacji z lekarzem.
Pierwsze objawy przewlekłej niewydolności żylnej.
Przewlekła niewydolność żylna (PNŻ) to choroba polegająca na zaburzeniu odpływu krwi z kończyn dolnych w kierunku serca, najczęściej z powodu wadliwej pracy zastawek w naczyniach żylnych, osłabienia naczyń krwionośnych oraz niewystarczającej pracy pompy mięśniowej nóg (pracujących mięśni łydki, stopy). Pierwsze objawy choroby są objawami podmiotowymi, a więc subiektywnymi, odczuwanymi jedynie przez pacjenta. Na tym etapie choroby, skarżą się oni najczęściej na:
- uczucie ciężkości nóg,
- zmęczenie nóg,
- ból nóg (pulsujący, palący), nasila się w wyniku długiego stania lub siedzenia,
- opuchnięte nogi (zwłaszcza w godzinach wieczornych),
- nocne kurcze nóg,
- parestezje (mrowienie, drętwienie nóg).
Widać więc, że objawy mogą być zróżnicowane, ale ich cechą wspólną jest negatywny wpływ na jakość życia. Zgodnie ze skalą CEAP, służącą do klasyfikacji przewlekłej niewydolności żylnej, opisane powyżej objawy są charakterystyczne dla stadium C0 (objawy kliniczne klasyfikuje się w 7-stopniowej skali C0-C6).
Pajączki, żyły siatkowate, żylaki – czyli kiedy problem zaczyna być widoczny.
Przewlekła niewydolność żylna jest chorobą o postępującym charakterze, więc jeśli nie zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie i nie zostaną wdrożone odpowiednie działania – będzie ulegać progresji do stadiów bardziej zaawansowanych.
W kolejnym stadium – C1, prócz objawów podmiotowych, zaczynają pojawiać się zmiany na nogach o charakterze pajączków naczyniowych i/lub żył siatkowatych. Zarówno pajączki naczyniowe, jaki i żyły siatkowate to rozszerzone niewielkie, podskórne i śródskórne naczynia krwionośne. Różnią się między sobą średnicą żyłek, których to rozszerzenie dotyczy – pajączki do około 1 mm, żyły siatkowate – do 4 mm. Gdy rozszerzeniu ulegają naczynia żylne o większej średnicy – mamy do czynienia z żylakami, które pojawiają się w stadium C2 PNŻ. Żylaki to trwale poszerzone żyły w postaci wężowatych sznurów, splotów, często z balonowatym wypukleniem. Żylaki, prócz tego że stają się widocznym objawem choroby, powodują również często dodatkowy ból i dyskomfort.
Kiedy udać się do lekarza?
Nic nie stoi na przeszkodzie, aby udać się do lekarza pierwszego kontaktu już przy pierwszych objawach PNŻ, ponieważ im szybciej zdiagnozujemy przyczynę występowania objawów i wdrożymy leczenie zachowawcze, tym szybciej zatrzymamy progresję choroby.
Są jednak sytuacje, gdy wizyta u lekarza staje się konieczna. Konsultacja z lekarzem specjalistą – angiologiem lub flebologiem jest szczególnie zalecana jeśli pojawią się alarmujące objawy, takie jak:
- jednostronny obrzęk – występujący tylko w obrębie jednej nogi, mogący wskazywać na poważniejsze problemy, m.in. zakrzepicę,
- bardzo silny ból wzdłuż żylaków – może wskazywać na zapalenie żyły lub zakrzepicę,
- zmiany skórne na nogach o charakterze przebarwień, zasinień, owrzodzeń i/lub trudno gojące się rany w okolicy kostki, łydki – pojawiają się w najbardziej zaawansowanych stadiach PNŻ i wymagają interwencji lekarskiej.
Sposoby na złagodzenie dolegliwości.
W profilaktyce oraz leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej warto postawić przede wszystkim na utrzymywanie zdrowej wagi (nadmierna masa ciała może nasilać problemy żylne), a także na regularną, umiarkowaną aktywność fizyczną (np. nordic walking, spacery, lekka gimnastyka, jazda na rowerze, pływanie), która uaktywnia pracę pompy mięśniowej nóg.
Aby wzmocnić naczynia krwionośne oraz poprawić przepływ żylny warto sięgnąć również po farmakoterapię. Zmikronizowana diosmina zawarta w leku DIH MAX COMFORT jest przeznaczona do stosowania w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej na każdym stadium zaawansowania choroby – od C0 do C6. Wykazano skuteczność zmikronizowanej diosminy w redukcji objawów takich jak ból nóg, ciężkość i zmęczenie nóg, opuchlizna i obrzęki nóg, skurcze nóg oraz parestezje (mrowienie, drętwienie nóg). DIH MAX COMFORT zawiera 1000 mg zmikronizowanej diosminy w jednej tabletce i jest to dawka dobowa zalecana w leczeniu PNŻ, wystarczy więc stosowanie jednej tabletki leku na dobę.
Pamiętaj! Gdy mówimy o problemach żylnych, wczesne rozpoznanie i leczenie mogą znacznie poprawić jakość życia i zapobiec ich progresji.
Bibliografia:
- W. Noszczyk: Żylaki i inne choroby żył. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006.
- Jawień A, Grzela T. Klasyfikacja CEAP przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych. Nowa Medycyna 4/2001.
- De Maeseneer MG, et al. Editor’s Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022 Feb;63(2):184-267.
- Chudek J. Skuteczność i tolerancja diosminy w leczeniu chorych z przewlekłą niewydolnością żylną w codziennej praktyce klinicznej. Probl Med. Rodz. 2008;4(25):45-51.
- CHPL DIH MAX COMFORT.
