Diosmina to naturalnie występująca substancja chemiczna należąca do glikozydów flawonoidowych. Po raz pierwszy została wyizolowana z liści trędownika bulwiastego w 1925 roku. Pierwszy preparat z diosminą (niezmikronizowaną) wprowadzono do lecznictwa w latach 70. XX wieku. Obecnie większość dostępnych na rynku preparatów zawiera diosminę zmikronizowaną, a sama diosmina powstaje z hesperydyny pozyskiwanej z niedojrzałych owoców jednego z gatunków pomarańczy1,2.
Diosmina jest związkiem praktycznie nierozpuszczalnym w wodzie, co przekłada się na jej wchłanianie i biodostępność. Mikronizacja to proces technologiczny polegający na znacznym zmniejszeniu średnicy cząstek — w tym przypadku cząstek diosminy — co skutkuje zwiększeniem ich całkowitej powierzchni. Skuteczność procesu mikronizacji została potwierdzona badaniami naukowymi. Porównanie wchłaniania diosminy zmikronizowanej i niezmikronizowanej po podaniu doustnym wykazało, że zmniejszenie wielkości cząstek w procesie mikronizacji poprawia jej stopień wchłaniania3.
Jednocześnie można oczekiwać, że lepsze wchłanianie diosminy zmikronizowanej znajduje odzwierciedlenie w jej skuteczności farmakologicznej1. Badania potwierdzają, że zmikronizowana diosmina stanowi ważną opcję terapeutyczną w leczeniu przewlekłej choroby żylnej. Łagodzi ona objawy zarówno we wczesnych, jak i bardziej zaawansowanych stadiach choroby4.
Obecnie diosmina w formie zmikronizowanej jest najczęściej wybieraną postacią diosminy, co jest spójne z najnowszą wiedzą dotyczącą leczenia przewlekłej choroby żylnej. Diosmina (wymieniana jako MPFF — pol. „zmikronizowana oczyszczona frakcja flawonoidowa”) znajduje się w najnowszych europejskich wytycznych dotyczących postępowania w przewlekłej chorobie żylnej kończyn dolnych jako jeden z zalecanych leków flebotropowych (leków poprawiających czynność żylną)5.
Przy wyborze leku z diosminą warto sięgnąć po preparat zawierający jej zmikronizowaną postać.
Bibliografia:
- Chudek J, Ziaja D. Stosowanie preparatów zmikronizowanej diosminy w leczeniu przewlekłej choroby żylnej: raz czy dwa razy na dobę? Chirurgia Polska. 2011;13(2):132–135. doi:10.5603/chp.28769.
- Kocić I, Diosmina — skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania. Forum Medycyny Rodzinnej. 2014; 8(2): 56–63.
- Garner RC, Garner JV, Gregory S, Whattam M, Calam A, Leong D. Comparison of the absorption of micronized (Daflon 500 mg) and nonmicronized 14C-diosmin tablets after oral administration to healthy volunteers by accelerator mass spectrometry and liquid scintillation counting. J Pharm Sci. 2002;91(1):32-40.
- Maggioli A. Chronic venous disorders: pharmacological and clinical aspects of micronized purified flavonoid fraction. Phlebolymphology. 2016;23(2):82-91
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. Editor’s Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.
