Przewlekła niewydolność żylna (PNŻ) to powszechny problem zdrowotny, który zgodnie z danymi epidemiologicznymi dotyczy w Polsce niemal 50% kobiet i 40% mężczyzn [1]. Jej leczenie wymaga kompleksowego podejścia, w tym zastosowania farmakoterapii, która odgrywa kluczową rolę w łagodzeniu objawów PNŻ oraz poprawie jakości życia pacjentów.
Jak działają „tabletki na żylaki” – czyli dlaczego stosuje się farmakoterapię w PNŻ?
Farmakoterapia w leczeniu PNŻ jest jego ważną składową. Może być stosowana niezależnie od stopnia zaawansowania choroby, a także niezależnie od innych wdrożonych terapii (np. leczenia chirurgicznego, czy uciskowego – kompresjoterapii). Stosowane leki flebotropowe, np. zmikronizowana diosmina, wywierają wielokierunkowe działanie na układ żylny.
Celem stosowania farmakoterapii jest zahamowanie procesów patologicznych, które mają miejsce w naczyniach żylnych w przebiegu PNŻ, m.in.:
- zwiększenie przepływu żylnego – leki, np. zmikronizowana diosmina zawarta w leku DIH MAX Comfort – uszczelniają ściany naczyń krwionośnych, zmniejszają ich przepuszczalność, a także zwiększają napięcie ich ścian, czego efektem jest poprawa cyrkulacji krwi w naczyniach żylnych,
- redukcja obrzęków,
- zmniejszenie gotowości zakrzepowej w układzie żylnym,
- ochrona naczyń żylnych przed dalszym osłabieniem, dzięki działaniu przeciwzapalnemu oraz przeciwutleniającemu (takie działanie wykazuje m.in. zmikronizowana diosmina) [2,3].
Efektem stosowania farmakoterapii, m.in. z zastosowaniem zmikronizowanej diosminy zawartej w leku DIH MAX Comfort, jest redukcja objawów PNŻ (takich jak np. bóle i nocne kurcze nóg, uczucie ciężkości i zmęczenia nóg, obrzęki nóg), które utrudniają pacjentom codzienne funkcjonowanie, a także spowolnienie postępu choroby [3,4,5].
Jak długo stosować farmakoterapię w leczeniu PNŻ?
Jak sama nazwa wskazuje – PNŻ jest schorzeniem przewlekłym. Jej objawy nie pojawiają się z dnia na dzień, a są wynikiem postępującego procesu chorobowego w naczyniach żylnych. Podobnie więc powinniśmy podejść do kwestii leczenia – należy uzbroić się w cierpliwość i działać systematycznie i kompleksowo. Co to oznacza?
W praktyce klinicznej leki flebotropowe (np. zmikronizowana diosmina) są stosowane najczęściej w ramach tzw. kursów leczenia, których długość jest uzależniona od zaawansowania choroby, ale również potrzeb pacjenta. W początkowych stadiach PNŻ standardowy kurs trwa 2-3 miesiące, a w bardziej zaawansowanych nawet do 6 miesięcy. Zazwyczaj taki kurs leczenia powtarza się, najlepiej dwa razy w roku. Jest również możliwość stosowania niektórych leków, np. zmikronizowanej diosminy (np. lek DIH MAX Comfort) przez nieograniczony czas, zwłaszcza u pacjentów, u których zaawansowanie choroby jest znaczne, współwystępują inne choroby, np. otyłość lub pacjent ma trudności ze stosowaniem wyrobów uciskowych [5].
Prócz farmakoterapii powinniśmy wprowadzić choćby kilka zmian w swoim stylu życia (np. więcej ruchu, szczególnie aktywności angażujących mięśnie stopy i łydki – spacery, jazda na rowerze, nordic walking). Warto sięgnąć także po wyroby uciskowe – pończochy, rajstopy, zwłaszcza gdy czeka nas dłuższe przebywanie w jednej pozycji.
Farmakoterapia w przewlekłej niewydolności żylnej jest niezbędnym elementem kompleksowego leczenia tego schorzenia. Odpowiedni dobór leków oraz ich regularne stosowanie mogą znacząco poprawić jakość życia pacjentów oraz spowolnić progresję choroby.
Bibliografia:
- Jawień A, Grzela T, Ochwat A. Prevalence of chronic venous insufficiency (CVI) in men and women in Poland: multicenter cross-sectional study in 40 095 patients. Phlebology 2003; 18: 110-122.
- Jawień A, et al: Kompleksowa opieka nad pacjentem z chorobą naczyń obwodowych tętnic i żył – rekomendacje zespołu ekspertów 2023. Acta Angiol Vol. 29, No. 2, pp. 1-60.
- CHPL DIH MAX COMFORT.
- Chudek J. Skuteczność i tolerancja diosminy w leczeniu chorych z przewlekłą niewydolnością żylną w codziennej praktyce klinicznej. Probl Med. Rodz. 2008;4(25):45-51.
- Kalinin R, et al.: Course duration for venoactive-drug treatment in chronic venous disease. Phlebolympology, vol 28, no 1, 2021.
